Leikkausmenetelmiä kehittämällä parempaa elämänlaatua rintasyöpäpotilaille

Mammografialla pyritään etsimään mahdollisia rintasyöpätapauksia.

Mammografialla pyritään etsimään mahdollisia rintasyöpätapauksia. (Kuva Fotolia)

Hermoja yhdistämällä voidaan saada rakennettuun rintaan mahdollisimman hyvä tunto.

TERVEYS Rintasyövän normaaliin hoitoprosessiin Suomessa kuuluu poistetun rinnan rekonstruointi. Uudelleen rakennetun rinnan ongelmana on kuitenkin tuntoaistin puutteellinen palautuminen. Tilannetta voidaan parantaa leikkausmenetelmiä kehittämällä, osoittaa Helsingin yliopistossa tarkastettava väitöstutkimus.

Lähes 40 prosenttia rintasyöpäpotilaista menettää rinnan rintasyöpäleikkauksessa. Plastiikkakirurgiajohtoinen rintasyövän hoito Suomessa on mahdollistanut rinnan muodon palauttamisen potilaille tarvittaessa osana normaalia rintasyövän hoitoprosessia.

Vapaalla vatsakielekkeellä voidaan rekonstruoida luonnollinen ja kaunis rinta, mutta menetelmän haittapuolena on rakennetun rinnan huono tunto. Plastiikkakirurgian erikoislääkäri Helena Puonti keskittyi väitöstyössään etsimään vatsan ja rintakehän alueelta sopivia hermoja ja kehittämään menetelmää, jossa hermoja yhdistämällä voitaisiin saada rakennettuun rintaan mahdollisimman hyvä tunto.

– Rinnan ihotunnon palauttaminen parantaa rintasyöpäpotilaan elämän laatua. Tarvitaan lisää tutkimustyötä ja kehitystä eri tekniikkojen parantamiseksi, että yhä useampi rintasyöpäpotilas voisi elää tuntevan rinnan kanssa parannuttuaan rintasyövästä, Puonti toteaa.

Samalla arvioitiin, lisääkö hermojen käsittely kielekkeen ottokohdan ongelmia vatsan alueella ja tutkittiin käytettyjen neurofysiologisten mittausmenetelmien tarkkuutta ja arvoa ihotunnon palautuman mittaamisessa.

Puonti leikkasi kaikki tutkimukseen osallistuneet 98 potilasta samanlaista leikkausmenetelmää käyttäen: säästäen vatsalihasta ja ottaen mukaan mahdollisimman monta hermohaaraa tulevaan rintaan. Leikkaukset tehtiin Savonlinnan Keskussairaalassa vuosina 2001–2013.

Perinteiseen rintaan tuli noin 25 prosentin spontaani tunnon palautuma kahden vuoden kuluttua leikkauksesta. Yhdellä kielekkeeseen ommellulla hermosaumalla saatiin keskimäärin 45 prosenttia normaalirinnan tunnosta. Kaksipuoleisella hermosaumalla saatiin rakennettuun rintaan keskimäärin lähes 60 prosenttia terveen rinnan ihotunnosta.

Paksut, myeliinitupelliset hermosäikeet toipuivat rinnan ihossa parhaiten, ohuet ja hitaammat hermosäikeet toipuivat huonommin. Kvantitatiiviset mittaukset sekä kliininen terävä-tylppä-testi olivat parhaat testit erottamaan hermon uudelleen kasvamista.

Kommentoi Facebookissa